تهتم!
شارك
سقسقة
شارك
في خطابه في 28 فبراير إلى الجلسة المشتركة للكونجرس ، أطلق الرئيس ترامب على قانون الرعاية الفعالة من حيث التكلفة (ACA ، أو “Obamacare”) “كارثة تفريغ”.
تشير مراجعه إلى أقساط الارتفاع ، والخيارات المتعاقدة ، وكذلك انهيار السوق. بالإضافة إلى البرنامج ، يريد الجميع “إصلاحات توسع الاختيار ، وزيادة الوصول ، وخفض التكاليف ، وكذلك في نفس الوقت بالضبط ، توفر رعاية صحية أفضل بكثير. “يريد ترامب أن يكون الأمريكيون قادرين على اختيار” الخطة التي يريدونها ، وليس الخطة المطلوبة عليهم الحكومة “.
ولكن ماذا يجب أن نفعل “أولاً” وكذلك “الثاني”؟ من وجهة نظر الطبيب ، “الأول” هو إجراء التشخيص. “الثاني” هو القضاء على سبب المرض إن أمكن. وكذلك هذا يعني أن استنزاف المستنقع.
لسوء الحظ ، فإن ترامب “الأول” هو “ضمان حصول الأميركيين الذين يعانون من ظروف موجودة مسبقًا على التغطية” بالإضافة إلى “الثانية” “لمساعدة الأميركيين على شراء تغطيتهم الخاصة ، مع استخدام الاعتمادات الضريبية …”.
هذه المفاهيم “الشعبية” تنبعث من المستنقع ، وتتجول مع جماعات الضغط ، وتعتقد الدبابات ، وكذلك “القيادة” في الكونغرس. تُرجم بشكل صحيح ، وهذه تدل على إلغاء التأمين الحقيقي-والسبب الوحيد لشرائها عندما يتمتع بصحة جيدة-وإجبار الأشخاص الذين يتمتعون بصحة جيدة أو ذوي الدخل المرتفع على دفع أكثر من حصتهم العادلة. “الائتمان الضريبي القابل للاسترداد” هو إعانة مقنعة ، بإذن من دافعي الضرائب في المستقبل.
ومن هم سكان المستنقعات؟ إنهم هم الذين يتخلصون من جزء كبير من 3 تريليونات دولار “الرعاية الصحية” – ربما 50 في المائة أو أكثر – قبل أن يذهب إلى أي شيء يمكن التعرف عليه باعتباره عظيماً طبياً أو خدمة حصل عليها مريض فعلي. هم جزء من النمو الكبير في عدد المسؤولين مقارنة مع الأطباء. وهي تشمل المستشفيات “غير الربحية” التي تصل إلى عشرة أضعاف لإجراء عملية جراحية مثل مركز العلاج الجراحي في أوكلاهوما. وهي تشمل الوسطاء الذين “يعيدون” الفواتير الطبية-الحصول على “خصم” بنسبة 30 في المائة من حساب مبالغ فيه من قبل عنصر من عنصر أو أكثر من ذلك بالإضافة إلى وضع قطع من “المدخرات”. بالإضافة إلى أنها تشمل كتاب التعليمات البرمجية ، وكتاب السياسات وكذلك المراجعين ، وتطبيق البرنامج وكذلك بائعي الأجهزة ، وكذلك مجمعي البيانات الذين يبيعون سجلك الطبي من أجل الربح.
4 الممارسات ذات الصلة لعيد الشكر أكثر صحة
يعتبر Denizens of the Swamp تحديدًا للذات ، كما هو الحال في رسالة في 25 يناير إلى الرئيس ترامب وكذلك نائب الرئيس بنس الذي يوفر للمساعدة في تنفيذ الرعاية “القائمة على القيمة”. تشمل الموقعين أكثر من 120 رابطة طبية أمريكية (لها بقرة أموالها الأساسية هي قوانين إجراءات CPT التي يجب على الأطباء شراؤها) ، والعديد من جمعيات التجارة الطبية الأخرى (الذين يساعدون الأطباء في اكتشاف بالضبط كيفية الالتزام بالقواعد المتغيرة باستمرار) ، وشركات التأمين ، أنظمة المرافق الطبية الضخمة ، وشركات الأدوية ، وكذلك وكالات “الجودة” المعتمدة ذاتيا.
“الموارد” التي يخططون لإنقاذها تأتي من الرعاية المرفوضة للمرضى ، وخاصة من 19 في المائة من التكاليف الطبية التي تذهب إلى ممارسات الأطباء. بدلاً من دفع الأطباء أكثر من ذلك بكثير إذا كانوا يعملون أكثر بكثير (“رسوم الخدمة”) ، سيدفع النظام مقابل جمع البيانات بالإضافة إلى امتثال البروتوكول ، وكذلك معاقبة الأطباء إذا قاموا بشراء المزيد من الاختبارات أو العلاجات للمرضى. وكذلك بالطبع ، يتم دفع كل تلك المدرجة في تحديد “القيمة” أولاً.
إن لعنة مخططو الرعاية الصحية هي 10 في المائة من التكاليف الطبية التي تنتقل مباشرة من الشخص الذي يحصل على الخدمة إلى الشخص الذي يقدمها. لا يتسرب أي من هذا في المستنقع ، وكذلك القيمة من قبل المرضى ، الذين يفترض أنهم يجهلون إصدار أحكام معقدة.
ينتج سكان المستنقع من الدراسات حول الموارد التي تذهب إلى الرعاية الطبية الفعلية – والتي سيتعرض بعضها على أنها ذات قيمة مقيدة إذا اضطر العملاء إلى الدفع من أجلهم طوعًا. ومع ذلك ، تمنع مثل هذه الدراسات ذكر الموارد الضخمة التي تذهب إلى “التخطيط” ، “التصديق” ، “التقييم” ، “المراجعة” ، وما إلى ذلك – والتي تتلاشى دون تتبع في البيروقراطية. بالطبع ، ترغب هذه الشركات في خلط “الرعاية” مع “التغطية”: الرعاية هي خسارة ، وليس مركز إيرادات. حتى إذا كانت ACA تتطلب “نسبة الخسارة الطبية” بنسبة 85 في المائة ، فهذا يعني أن 15 في المائة على الأقل يتم تحويلها من الرعاية الفعلية ، بالإضافة إلى 15 في المائة من 3 تريليونات دولار هو مبلغ كبير oF المال. إذا كانت الحماية “شاملة” ، فإن مديري الطرف الثالث قد تمكنوا من الوصول إلى أكثر بكثير مما يفعلون إذا كانت تغطية التأمين تغطي الكوارث التي لا يمكن التنبؤ بها فقط.
ذات الصلة 5 طرق سهلة لجعل المساحة أكثر تهدئة
يحتاج ترامب إلى رؤيته من خلال الحيلة ، بالإضافة إلى استنزاف مستنقع الطرف الثالث (“التأمين”) قبل أن يستنزف الحياة من الطب الأمريكي-في الأنشطة التي من المرجح أن يكتشفها العملاء ذات قيمة صفرية.
رابط إلى هذا المنشور: يحتاج ترامب إلى استنزاف “الرعاية الصحية”
0/5
(0 مراجعات)
المشاركة تعنى الاهتمام!
شارك
سقسقة
شارك
